您好！函件收悉，经调查处理，现将有关情况回复如下：

  据鼎城区卫计局调查，患者刘开军，男，50岁，因“车祸伤致意识障碍1小时”于2018年11月11日晚20时08分由急诊入院神经外科。入院查体患者神志深昏迷，左颞部可见分别长约6cm、5cm的裂口，稍有渗血，周围组织稍肿胀。查头部CT见：左颞顶部硬膜外血肿；蛛网膜下腔出血；左颞骨骨折、颅底骨折；左额颞部头皮下血肿。于2018年11月11日给予急诊双侧开颅探查+左侧硬膜外血肿清除+右侧硬膜下血肿清除术+右侧额颞叶血肿清除术+双侧去骨瓣减压术。术后转入ICU加强监护治疗，患者神志持续昏迷，持续呼吸机辅助呼吸，反复试脱机不成功。于11月20日行气管切开手术，并予加强肺部护理，抗感染治疗，复查肺部CT见肺部感染控制，仍脱呼吸机困难。患者因昏迷长期被动卧位，第一次术后的第五天（11月16日）伤口换药见左枕部伤口皮肤稍有渗液，颜色发黑。予加强换药、创面清创、减少压迫等处理。于12月17日以书面形式告知患者家属：患者左枕部头皮坏死，愈合欠佳，建议植皮等对症支持治疗，患者家属签字表示知晓，口头不同意进行相关处理且不愿意签字。在此期间神经外科医师曾多次和患者家属沟通伤口愈合差，需要进一步处理问题，患者家属不同意进一步处理。12月24日经积极治疗后患者病情较前相对稳定，神志昏迷，可自动睁眼，刺激肢体背伸，但仍需要间断呼吸机辅助呼吸，需要继续重症监护治疗。患者家属为求进一步治疗于2018年12月24日要求转院，由常德市第一人民医院120人员转接，由我科医务人员对患者皮肤进行床旁交接：会阴部轻微湿疹，（告知过家属）已痊愈，稍有色素沉着，皮肤无破损、无渗液。

  若反映人对此回复有异议，可向鼎城区卫计局进行申诉,申诉电话:0736-7382160。 

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                                                                                 鼎城区区长热线办公室

                                                                                      2019年01月04日